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RD Congo

La riposte Ebola n’arrive pas à prendre le dessus sur l’épidémie

Le 4 novembre 2018, à Butembo, des agents sanitaires transfèrent un patient vers un hôpital de référence après qu'il ait été confirmé comme atteint d'Ebola. © John Wessels
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Sept mois après le début de la plus importante épidémie d’Ebola en République démocratique du Congo (RDC) et, dans un climat de méfiance croissante de la part de la communauté, la riposte ne parvient pas à maitriser l’épidémie, a déclaré aujourd’hui MSF lors d’une conférence de presse à Genève.

    Depuis le début de l'année, plus de 40 % des nouveaux cas concernent des personnes décédées d'Ebola chez elles, dans les communautés. À l'épicentre de l'épidémie, à Katwa et Butembo, 43 % des patients au cours des trois dernières semaines, ont été infectés sans que l’on puisse identifier de lien avec d'autres cas.

    Une contradiction frappante

    Nous sommes face à une contradiction frappante : d’un côté, une réponse rapide et importante, grâce à de nouveaux outils médicaux comme les vaccins et les traitements qui donnent des résultats prometteurs quand les patients arrivent tôt, de l’autre, des personnes infectées par Ebola, qui meurent dans leurs communautés et qui n’ont pas suffisamment confiance en la réponse pour venir se faire soigner.
    Dr Joanne Liu, présidente internationale de MSF

    La semaine dernière, MSF a suspendu ses activités de lutte contre Ebola à Katwa et Butembo, dans la province du Nord-Kivu, suite à des attaques successives sur deux centres de traitement Ebola. Bien que MSF ne connaisse pas les motifs ou l’identité des agresseurs, ces incidents accompagnent l’escalade des tensions autour de la riposte Ebola. Durant le mois de février uniquement, des dizaines d’incidents sécuritaires ont eu lieu à l’encontre de l’ensemble des activités Ebola. Les causes de ces actes ne sont pas toutes les mêmes, néanmoins, il est clair que les divers griefs politiques, sociaux et économiques se cristallisent de plus en plus autour de la réponse.

    Une escalade des tensions 

    Une série de problèmes ont conduit à ces tensions : citons le déploiement massif de ressources financières centré seulement sur Ebola, dans une région négligée souffrant de conflits, de violences et d’un accès à la santé très limité depuis longtemps, ainsi que le report officiel des élections en raison de l’épidémie Ebola, exacerbant les soupçons selon lesquels Ebola serait une manigance politique.  

    L’utilisation de la police et des forces armées pour imposer aux communautés des mesures sanitaires pour lutter contre Ebola, conduit à se mettre davantage à l’écart de celles-ci, ce qui est contreproductif pour contrôler l’épidémie. Le recours à la coercition pour des activités telles que les enterrements sécurisés, le suivi des contacts de cas Ebola et l’admission dans les centres de traitement, dissuade les personnes de venir se faire soigner, et les pousse à se cacher.

    Traiter les patients en tant que tels

    La réponse Ebola doit prendre un nouveau tournant. Les patients et leurs familles doivent être libres de choisir comment gérer la maladie. La vaccination contre Ebola doit toucher plus de personnes et, pour cela, nous avons besoin de plus de vaccins. D’autres besoins urgents en matière de santé doivent être pris en compte. Et la force ne doit pas être utilisée comme un outil pour tracer et traiter les patients, contraindre à des enterrements sécurisés, ou décontaminer les maisons.

    Ebola est une maladie cruelle qui génère la peur, qui isole les patients, les familles et les soignants. La réponse doit être axée sur les patients et les communautés. Les patients doivent être traités en tant que tels, et non considérés comme une sorte de menace biologique.
    Dr Joanne Liu, présidente internationale de MSF

    La réponse Ebola en RDC

    Sept mois après le début de l'épidémie actuelle d'Ebola dans les provinces du Nord-Kivu et de l'Ituri, il y a eu 907 cas d'Ebola (841 confirmés et 66 probables) et 569 personnes sont décédées. (Source : rapport de l'OMS pour la semaine 9)

    À la suite de la suspension de ses activités à Katwa et Butembo, MSF a maintenu ses actions liées à Ebola dans les villes de Kayna et Lubéru dans le Nord-Kivu, ainsi que sa gestion de deux structures de transit Ebola dans la province de l’Ituri, à Bwanasura et Bunia. A Goma, MSF soutient les activités de préparation aux urgences en renforçant le système de surveillance et en veillant à garantir une capacité suffisante pour isoler les cas suspects.

    Le 11 juillet 2013, trois membres du personnel MSF qui procédaient à une évaluation de la situation sanitaire, ont été enlevés à Kamango, dans le Nord-Kivu. Depuis bientôt six ans, ils sont portés disparus, MSF continue de les rechercher.