Soudan du Sud

En 2025, le Soudan du Sud a connu une forte escalade des tensions politiques, de la violence et de l'insécurité, aggravant une situation déjà critique caractérisée par un accès extrêmement limité aux soins de santé et aux services essentiels. 

Les affrontements entre le gouvernement, les forces d'opposition et les groupes armés non étatiques, notamment dans les États du Haut-Nil, de Jonglei, d'Unity, d'Équatoria-Central et de Warrap, ont donné lieu à des frappes aériennes et à des attaques contre des civils d'une ampleur inédite depuis la signature de l'accord de paix revitalisé en 2018. Cette situation est survenue alors que l'intérêt et le soutien internationaux étaient déjà en déclin.

MSF intervient dans la région depuis 1983, soit plus de vingt ans avant l'indépendance du Soudan du Sud en 2011, et le pays demeure l'une des plus importantes opérations de MSF. Les conflits, les déplacements massifs de population, les inondations et les épidémies contribuent à mettre à rude épreuve des services déjà saturés. Ces situations d'urgence sont interdépendantes, alimentées et exacerbées par des carences persistantes dans les services de base, notamment les soins de santé et les services d'eau, d'assainissement et d'hygiène (EAH).

Entre janvier et juin 2025, MSF a soigné plus de 700 patients blessés lors de violences dans les États de Jonglei et du Haut-Nil. Ces blessures comprenaient des plaies par balle, des plaies à l'arme blanche et des brûlures dues à des bombardements.

Dans l'État du Haut-Nil, de violents affrontements entre les Forces de défense du peuple du Soudan du Sud (SSPDF) et les milices Nuer ont débuté en février 2025 à Nasir. D'intenses bombardements aériens ont fait de nombreuses victimes civiles et ont provoqué le déplacement de dizaines de milliers de personnes, tant à l'intérieur du pays qu'en Éthiopie. Entre février et mars, les équipes de MSF ont soigné plus de 200 blessés de guerre de l'autre côté de la frontière, en Éthiopie.

En mars 2025, la plupart des organisations humanitaires des comtés d'Ulang, de Nasir et de Longechuk avaient suspendu leurs activités ; tous les établissements de santé situés le long du corridor de Sobat, de Doma à Mandeng, ont dû fermer leurs portes en avril. Bien que certains membres du personnel de santé travaillant dans des structures soutenues par le Projet de transformation du secteur de la santé (PTSS) aient tenté de relocaliser leurs services dans les zones de déplacement de population, les partenaires du PTSS n'ont pas pu y acheminer de matériel médical.

Dans l'État du Haut-Nil, ce n'est qu'en juillet que les équipes de MSF ont pu accéder à nouveau à certaines parties du comté de Nasir. À Lankien, pour la première fois, les équipes de MSF ont dû demander l'autorisation aux Forces de défense du peuple de La Nouvelle-Zélande (SSPDF) pour faire atterrir leur avion, ce qui a entravé l'arrivée de personnel et de matériel médicaux sur le territoire et a potentiellement alimenté la perception d'une politisation de l'aide, tout en retardant les transferts médicaux urgents. Les patients nécessitant des soins médicaux vitaux immédiats ont dû attendre jusqu'à 48 heures l'autorisation d'un vol MSF pour pouvoir accéder à un bloc opératoire.

En 2025, MSF a continué de renforcer sa collaboration avec le ministère des Affaires étrangères, qui a signé l'Accord de pays hôte de 2023 au nom du gouvernement du Soudan du Sud. Dans ce cadre, l'Accord de pays hôte offre un cadre dédié pour faciliter les opérations humanitaires indépendantes et opportunes de MSF, notamment en matière d'assistance administrative, d'accès opérationnel et de protection de sa mission médicale. La poursuite de la collaboration avec le ministère des Affaires étrangères demeure essentielle pour garantir la mise en œuvre effective et cohérente de ces dispositions dans tout le pays.

En 2025, face à l’aggravation de ces crises, MSF est restée en première ligne des interventions d’urgence et médicales au Soudan du Sud, fournissant des soins vitaux, des vaccinations, des services d’eau et d’assainissement, ainsi que des distributions de secours essentiels dans sept États et deux zones administratives. Elle a notamment apporté une aide d’urgence cruciale aux réfugiés et aux rapatriés dans l’État du Haut-Nil, en particulier aux principaux points d’entrée et de transit de Renk.

En collaboration avec le ministère de la Santé, MSF a joué un rôle essentiel dans la lutte contre les épidémies de choléra survenues dans les principaux épicentres, notamment Malakal, Bentiu, Aweil, Juba et Pibor. Cette riposte a mis en lumière les lacunes du système de santé, soulignant l'urgence de renforcer les systèmes de soins d'urgence et d'améliorer la coordination. Un investissement soutenu dans les soins de santé, y compris le renforcement des capacités du personnel soignant, demeure indispensable pour garantir un système de santé résilient et réactif.

Le Soudan du Sud reste un environnement extrêmement dangereux pour les travailleurs humanitaires. Les attaques contre les structures de santé sont en nette augmentation : neuf attaques contre le personnel et les installations de MSF ont été recensées en 2025. La persistance des violences contre les civils et les travailleurs humanitaires entrave gravement l'accès humanitaire et compromet la continuité des services de santé essentiels.