Soudan : MSF appelle à rétablir la vaccination systématique
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Au cours d’une période d’un peu plus de deux ans, pendant la guerre qui sévit actuellement au Soudan, les équipes de Médecins Sans Frontières (MSF) présentes dans tout le Darfour ont pris en charge près de 30 000 patients atteints de maladies évitables par la vaccination, selon un nouveau rapport de MSF.
Ce rapport examine l’expérience opérationnelle de MSF face aux épidémies de maladies évitables par la vaccination au Darfour occidental, central, nord et sud entre janvier 2024 et avril 2026. Il s’appuie sur des données épidémiologiques provenant des structures soutenues par MSF, des enquêtes épidémiologiques, des observations de terrain, des échanges avec les responsables du ministère de la Santé et des entretiens avec des patients et leurs aidants. Ces conclusions ne prétendent pas refléter la situation épidémiologique globale au Soudan.
L’analyse met en évidence un déficit de vaccination persistant et croissant au Darfour. Entre janvier 2024 et avril 2026, les structures soutenues par MSF ont signalé 28 481 cas de rougeole et 1 913 cas de coqueluche, ainsi que des cas suspects d’autres maladies évitables par la vaccination. Environ deux tiers des cas de rougeole signalés concernaient des enfants de moins de cinq ans, et les épidémies se sont répétées dans les mêmes localités, notamment Tawila, El Geneina, Rokero, Zalingei et Nyala. La transmission de la rougeole s'est considérablement intensifiée au cours de l'année 2025 et des quatre premiers mois de 2026 ; rien qu'au Sud-Darfour, plus de 10 600 cas suspects avaient été signalés à la fin du mois d'avril 2026.
La rougeole était la maladie la plus fréquemment traitée, touchant principalement les enfants non vaccinés. MSF exhorte les autorités sanitaires et politiques soudanaises à lever les obstacles et les blocages administratifs qui empêchent actuellement l’acheminement des vaccins au Darfour. Nous exhortons également les pays donateurs et l’ONU à accroître leur financement et à fournir les vaccins aux autorités sanitaires. Sans mesures immédiates pour rétablir les activités de vaccination dans le pays, les épidémies continueront de s'aggraver et des personnes continueront de mourir de maladies que nous avons les moyens de prévenir.
Entre janvier 2024 et avril 2026, les structures soutenues par MSF dans quatre États du Darfour, une vaste région de l'ouest du Soudan, ont enregistré plus de 28 000 cas de rougeole et près de 2 000 cas de coqueluche : 75 % des patients traités pour la rougeole n'étaient pas vaccinés et 69 % étaient des enfants de moins de cinq ans.
Plusieurs localités, dont Tawila, El Geneina, Rokero, Zalingei, Nyala et Jebel Marra Est, ont connu des transmissions récurrentes pendant plusieurs années consécutives, ce qui laisse penser que les épidémies n'étaient pas totalement maîtrisées et que des lacunes en matière d'immunité persistaient malgré les interventions répétées, explique Sebastián Traficante, coordinateur des urgences de MSF au Darfour. Nos équipes soignent constamment des enfants atteints de maladies qui auraient pu être évitées par la vaccination. Nombre d'entre eux arrivent dans nos structures dans un état critique et ne survivent pas à leur hospitalisation. »
Effondrement du système de santé en temps de guerre, pénurie de personnel et de ressources
Selon le rapport de MSF, la transmission était particulièrement élevée au Darfour Sud, où 10 600 cas suspects de rougeole ont été signalés au cours des quatre premiers mois de 2026 seulement, dépassant le nombre total de cas en 2025.
Les maladies évitables par la vaccination sont particulièrement dangereuses lorsqu’elles s’accompagnent de complications liées à d’autres affections, comme le paludisme et la malnutrition, qui sévissent au Darfour.
Alors que la guerre entre dans sa quatrième année, le Soudan est confronté à l'une des pires crises humanitaires au monde : en 2026, 34 millions de personnes ont besoin d'aide humanitaire et 21 millions n’ont pas accès aux soins médicaux de base, ni même aux soins vitaux, en raison de l'effondrement du système de santé soudanais. Selon l'Organisation mondiale de la Santé, 37 % des établissements de santé du pays ne sont pas fonctionnels. Ceux qui restent ouverts au Darfour font état de graves pénuries de personnel, de médicaments, de vaccins, d'équipements et de fournitures, et nombre d'entre eux ne disposent que de chaînes du froid partiellement ou pas du tout fonctionnelles, ce qui compromet la conservation des vaccins.
Les services de vaccination de routine peinent à atteindre les populations, notamment dans les zones reculées. L’approvisionnement, le transport et le stockage des vaccins se heurtent à d’importants obstacles, principalement dus à des retards administratifs, comme l’obtention des autorisations d’importation et des permis de voyage, explique le Dr Saiful Islam, coordinateur médical d’urgence de MSF pour le Sud-Darfour. Les centres de vaccination régionaux sont souvent dysfonctionnels, ce qui limite considérablement le suivi et la supervision. De nombreux établissements de santé ne disposent pas de personnel permanent pour la vaccination et dépendent de volontaires. »
La disponibilité et l'accès aux vaccins constituent des préoccupations majeures pour les communautés. Au Darfour Sud, où la prévalence des maladies évitables par la vaccination est la plus élevée, seule une fraction des établissements dispose de capacités de chaîne du froid pleinement opérationnelles. Au Darfour Centre, récemment touché par des épidémies de rougeole et de coqueluche, les équipes de MSF ont signalé que les retards dans l'acheminement des vaccins, les autorisations administratives et la mobilisation des ressources vaccinales ont considérablement ralenti les interventions.
Lorsque les services ne sont pas accessibles aux communautés, les familles doivent se déplacer pour les obtenir. Or, la guerre a détruit leurs moyens de subsistance et fait flamber les prix, ne laissant que peu de revenus aux familles. Pour de nombreux parents, même le coût du transport jusqu'au centre de santé le plus proche est prohibitif.
Mon enfant n'avait jamais été vacciné car nous vivons dans une zone agricole, à environ trois heures de la ville de Sortony, explique Fauzia, la mère de Faiz, trois ans. La saison des pluies complique aussi les déplacements. Beaucoup d'enfants de ma région sont atteints de maladies évitables par la vaccination. »
Faiz a été admis à l'hôpital de Rokero, au Darfour central, pour suspicion de coqueluche. Après examen, l'équipe médicale de MSF a confirmé qu'il était également atteint de méningite et de tétanos. Après 16 jours passés en isolement, Faiz est décédé.
Les campagnes de vaccination d'urgence ne suffisent pas
La surveillance épidémiologique constitue également une lacune majeure. En raison d'un suivi et d'une surveillance limités, les épidémies passent souvent inaperçues jusqu'à ce que la maladie se soit largement propagée, et les campagnes de vaccination d'urgence sont lancées trop tard.
Depuis 2024, des campagnes de vaccination d'urgence ont été menées dans différentes régions du Darfour et contribuent à contenir les épidémies. Toutefois, ces campagnes doivent être plus efficaces, idéalement en incluant des vaccins contre plusieurs maladies, et ne sauraient se substituer à la vaccination systématique. Par exemple, à Tawila, dans le nord du Darfour, une grave épidémie de rougeole a nécessité la prise en charge de plus de 1 900 patients à l'hôpital de Tawila entre janvier et avril 2026. Suite à une campagne de vaccination massive d'urgence ayant touché 130 000 enfants dans la ville de Tawila et les camps de personnes déplacées, la transmission communautaire a été stoppée, le nombre de cas chutant à seulement 96 entre avril et septembre 2026, soit une réduction de 95 %.
Bien que ces campagnes d'urgence ciblées sauvent des vies en temps réel et que nous ayons constaté une baisse du nombre de cas par la suite, sans investissement soutenu dans la vaccination systématique, les infrastructures de la chaîne du froid, le personnel de vaccination et la surveillance des maladies, les épidémies de rougeole, de coqueluche et d'autres maladies évitables continueront de réapparaître au Darfour.
Au Darfour et dans le reste du Soudan, la vaccination doit être adaptée à la réalité du conflit », explique Traficante, coordinatrice d’urgence chez MSF. « Cela implique des services mobiles, de proximité et de rattrapage assurés par des équipes de vaccination professionnelles. Ces équipes peuvent atteindre les enfants non vaccinés là où ils se trouvent et nous permettent également d’être présents dans les communautés, de suivre les taux de vaccination et de détecter rapidement les épidémies. »
MSF appelle les autorités sanitaires, les bailleurs et les agences des Nations Unies à financer et à faciliter la vaccination mobile et de rattrapage dans tout le Darfour et le reste du Soudan. MSF exhorte également toutes les parties belligérantes et les autorités soudanaises à lever immédiatement les obstacles administratifs à l'importation et au transport des vaccins.
*Le rapport complet intitulé ‘Vaccine-preventable disease outbreaks in Darfur’ [en français : « Épidémies de maladies évitables par la vaccination au Darfour »] est disponible ici : https://medias.msf.lu/en/report-vaccine-preventable-disease-outbreaks-in-darfur