Somalie
La crise humanitaire en Somalie s'aggrave, alimentée par la sécheresse, les conflits et l'effondrement des services. Les régions du nord sont confrontées à une sécheresse extrême comparable à celles de 2009 et 2017. Le gouvernement fédéral a déclaré l'état d'urgence sécheresse en novembre 2025. On estime à 4,8 millions le nombre de personnes ayant besoin d'une aide humanitaire. Plus de 200 structures de santé et 300 centres de nutrition ont fermé leurs portes depuis début 2025. L'aide alimentaire a été considérablement réduite et les services de nutrition se contractent dans un contexte de rationalisation plus large des acteurs humanitaires. Certaines zones sont surpeuplées tandis que d'autres souffrent de pénuries, alors que les besoins atteignent un niveau critique, avec 1,85 million d'enfants de moins de cinq ans menacés de malnutrition aiguë.
Les coupes budgétaires mettent à mal le système de santé somalien, déjà fragile. Le Plan de réponse aux besoins humanitaires (PRBH) 2025 n'a été financé qu'à hauteur de 28,8 %. Les principaux projets de financement de la santé de la Banque mondiale et du FCDO (Ministère des Affaires étrangères, du Commonwealth et du Développement) prennent fin ou sont considérablement réduits en 2026. MSF a constaté une forte augmentation du nombre de patients se rendant dans les structures qu'elle soutient à Baidoa, en raison de l'effondrement des services de santé au niveau communautaire : les cliniques mobiles, les sites du Programme thérapeutique ambulatoire et les centres de soins primaires ferment, faisant peser le fardeau sur les plus vulnérables : les femmes, les enfants et les personnes âgées.
La Somalie est confrontée à des épidémies simultanées de rougeole, de choléra et de diphtérie, conséquences de lacunes chroniques dans la vaccination systématique, de l'effondrement des services de santé et d'infrastructures d'eau, d'assainissement et d'hygiène (EAH) insuffisantes. On estime à 1,5 million le nombre d'enfants de moins de cinq ans qui n'ont jamais été vaccinés. Ces épidémies touchent à la fois les camps de personnes déplacées et les communautés d'accueil, où les familles sont confrontées à des choix impossibles, devant parcourir plus de 60 km pour atteindre le centre de santé fonctionnel le plus proche, lorsqu'elles en ont les moyens.
MSF appelle à un investissement urgent et durable dans les services de santé essentiels, la couverture nutritionnelle et les programmes de vaccination en Somalie. Le système actuel de financement fragmenté des donateurs est défaillant. Le financement des soins de santé par les donateurs doit être harmonisé, et non davantage fragmenté, alors que les ressources diminuent. Il est impératif de renforcer la capacité de réponse aux urgences. Sans mesures urgentes pour pérenniser les services de nutrition, sécuriser l'approvisionnement en produits de santé et de nutrition et renforcer la vaccination systématique, la Somalie risque de reproduire le scénario qui a déjà entraîné la mort de plus de 100 000 personnes. 40 000 personnes pendant la sécheresse de 2022-2023, cette fois-ci avec des fonds humanitaires bien moindres.
La réponse de MSF
MSF apporte une aide médicale et humanitaire à la population somalienne depuis plus de quarante ans, étant arrivée en Somalie en 1979. Après une interruption de quatre ans due à l'insécurité, MSF a repris ses activités en 2017. Aujourd'hui, MSF intervient à Baidoa (État du Sud-Ouest), Galkayo Nord (État du Puntland), Galkayo Sud (État de Galmudug) et Guriel (État de Galmudug). Un nouveau projet, axé sur la santé maternelle et infantile, les soins d'urgence, le traitement de la malnutrition et la riposte aux épidémies, ouvrira ses portes à Mogadiscio mi-2026.
Nos activités en 2025 —
admissions aux urgences
consultations individuelles en santé mentale
personnes traitées à la suite de violence physique intentionnelle
interventions chirurgicales
consultations de pédiatrie
cas de malnutrition traités
Consultations de santé reproductive
naissances assistées
vaccins administrés
Réponse d'urgence
En 2025, les équipes de MSF en Somalie ont répondu à des crises humanitaires répétées, exacerbées par la sécheresse, les déplacements de population et la réduction des services humanitaires.
À Baidoa et Mudug, les hôpitaux et les équipes mobiles ont pris en charge une forte augmentation des cas de malnutrition aiguë et géré des épidémies de maladies évitables par la vaccination, notamment la rougeole, la diphtérie et la diarrhée aqueuse aiguë. Entre janvier et juin 2025, MSF a traité 20 239 cas de diarrhée aqueuse aiguë ou de choléra suspecté à Baidoa et Mudug.
MSF a également traité 1 338 cas de rougeole, soit près de 20 % de tous les cas recensés dans le pays. Entre janvier et juin 2025, MSF a enregistré 2 769 admissions en unité de soins intensifs de première ligne (ITFC) et 9 808 admissions en unité de soins intensifs de deuxième ligne (ATFC). Le plan de préparation aux situations d’urgence de la mission prévoit des interventions en cas d’épidémies, de déplacements de population, de blessés de guerre et de crises nutritionnelles.