Somalie : la gratuité des soins de santé offre une bouée de sauvetage aux mères et aux enfants de la région de Mudug

Lorsque Fatima Abdi Ali, 32 ans, a connu des complications potentiellement mortelles lors de sa septième grossesse, elle et son mari ont parcouru plus de 125 kilomètres depuis l'Éthiopie pour rejoindre l'hôpital régional de Mudug, à Galkayo Nord, en Somalie. C'était l'établissement le plus proche équipé pour une telle urgence. À leur arrivée, les équipes de Médecins Sans Frontières (MSF) ont pratiqué une césarienne en urgence, sauvant Fatima et son bébé. « Ils ne nous ont jamais demandé d'argent… Ils m'ont traitée avec tant de respect et de dignité », dit-elle en berçant son nouveau-né.

La région de Mudug a été frappée par des années de conflit et de sécheresse. Les services de santé sont limités ; mères et enfants voyagent souvent pendant des heures sur des routes dangereuses, car les cliniques voisines ne peuvent pas prendre en charge les urgences. Rares sont les femmes qui accouchent en présence de personnel soignant qualifié, et beaucoup ne suivent pas les consultations prénatales recommandées. Halima Abdi Adan a marché pendant des heures avec son enfant de deux ans fiévreux pour atteindre l'hôpital, où MSF a soigné la rougeole, la pneumonie et la malnutrition aiguë. « Les gens d’ici lui ont sauvé la vie », dit-elle.

La faim croissante et les déplacements aggravent ces défis. L'analyse post-Gu de la Somalie, menée par les autorités et les agences des Nations Unies, a révélé que 3,4 millions de personnes, soit environ 18 % de la population, étaient confrontées à une insécurité alimentaire aiguë de crise, voire pire, entre juillet et septembre 2025, et que 4,4 millions de personnes (23 %) pourraient être confrontées à une crise, voire pire, d'ici la fin de l'année. Environ 1,85 million d'enfants de moins de cinq ans devraient souffrir de malnutrition aiguë entre août 2025 et juillet 2026, dont 421 000 susceptibles de souffrir de malnutrition sévère. Face au manque de financement, l'aide alimentaire diminue, passant d'environ 1,3 million de bénéficiaires à 375 000 par mois, ce qui aggrave la faim chez les familles et pousse davantage de mères et d'enfants à ne se rendre dans les centres de santé qu’une fois gravement malades.

Face à ces pressions, MSF soutient le ministère de la Santé de Galkayo Nord et Sud pour fournir des services maternels et pédiatriques gratuits. À l'hôpital régional de Mudug, les équipes gèrent la maternité, la pédiatrie, l'unité néonatale, les urgences et les services de nutrition, et soutiennent une unité de lutte contre la tuberculose. Trois cliniques mobiles proposent des consultations, des vaccinations et des bilans nutritionnels dans vingt-trois camps de familles déplacées. Dans le sud, MSF soutient l'hôpital de Galkayo Sud et trois cliniques proposant des soins de santé maternelle, une unité néonatale, des services de vaccination et des interventions d'urgence.

Entre janvier et juin 2025, MSF a assisté 3 076 accouchements, soit une hausse de 3,6 % par rapport à la même période en 2024. Les consultations prénatales ont diminué de 8 %, pour s'établir à 19 777, ce qui suggère que davantage de femmes ne bénéficient pas de soins préventifs et arrivent plus tard ou dans un état plus risqué. Les admissions pour malnutrition ont augmenté de 49,6 %, principalement en raison de la malnutrition aiguë modérée avec complications nécessitant un traitement ; les admissions pour malnutrition aiguë sévère sont restées globalement stables par rapport à l'année dernière. Prises ensemble, ces tendances témoignent d'une pression croissante sur les services, malgré la diminution des autres formes de soutien.