MSF alerte sur l’urgence de combler les lacunes dévastatrices de la couverture vaccinale dans les contextes touchés par les conflits
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Genève/Port-Soudan/Kinshasa/Luxembourg – Alors que les pays se réunissent cette semaine pour discuter des progrès de la mise en œuvre de l’Agenda pour la vaccination 2030 lors de l’Assemblée mondiale de la Santé à Genève, Médecins Sans Frontières (MSF) appelle les gouvernements, les donateurs et les autres acteurs mondiaux de la santé à démanteler d’urgence les obstacles systémiques qui entravent la vaccination en temps voulu dans les contextes touchés par les conflits, afin de prévenir les épidémies évitables, les souffrances, les handicaps et les décès.
Dans de nombreux contextes touchés par les conflits où nous travaillons, la vaccination de routine est à l’arrêt et la réponse rapide et efficace aux épidémies est en difficulté. Les conséquences sont graves : une couverture vaccinale dangereusement faible laisse des millions d’enfants exposés à des épidémies récurrentes et mortelles de maladies évitables par la vaccination », a déclaré la Dr Daniela Garone, coordinatrice médicale internationale de MSF.
La capacité globale de réponse vaccinale dans les contextes touchés par les conflits est limitée par des obstacles politiques, administratifs, bureaucratiques et logistiques qui bloquent les livraisons de vaccins ; par des problèmes de sécurité restreignant l’accès aux zones reculées pour des équipes déjà sous pression ; et par des contraintes financières et des lacunes de financement qui aggravent ces difficultés.
Il existe donc un besoin urgent de modèles de distribution de vaccins flexibles, adaptés aux organisations médicales humanitaires intervenant dans ces contextes.
Combler immédiatement les lacunes dévastatrices de la couverture vaccinale que nous observons nécessite une volonté politique : les gouvernements, les donateurs et les acteurs mondiaux de la santé doivent fournir de toute urgence un financement durable et agile pour les activités de vaccination de routine et de rattrapage, ainsi qu’un financement dédié aux activités de vaccination dans les zones touchées par les conflits ; lever les blocages pour garantir un accès rapide et sans entrave aux vaccins ; et assurer le soutien et un passage sûr aux prestataires locaux et humanitaires de vaccination », a déclaré la Dr Daniela Garone.
En 2024, les taux de couverture vaccinale nationale en République démocratique du Congo (RDC) étaient largement inférieurs aux seuils nécessaires pour prévenir les épidémies dans toutes les provinces : la couverture du vaccin diphtérie-tétanos-coqueluche (DTC3) était de 65 % – la recommandation est ≥90 % – et la première dose du vaccin contenant la rougeole (MCV1) était préoccupante avec une couverture à 55 % – la recommandation est ≥95 %. Depuis 2025, l’intensification du conflit dans l’est de la RDC a entraîné des retards et une complexification des chaînes d’approvisionnement – en particulier des chaînes du froid – qui, avec les fermetures d’aéroports et d’autres axes de transport, ont bloqué l’accès direct et rapide aux livraisons de vaccins, augmenté fortement les coûts de distribution et retardé les campagnes de vaccination soutenues par MSF. Dans un contexte de baisse mondiale du financement humanitaire et sanitaire, cela a encore fragilisé les services de vaccination de routine déjà précaires en RDC. À titre d’exemple, ces difficultés cumulées ont conduit à ce que seulement 60 % des doses de vaccins requises atteignent le Sud-Kivu en 2025, selon les données du ministère de la Santé.
En conséquence, la RDC continue de connaître des épidémies de maladies évitables par la vaccination.
En 2025, une importante épidémie de rougeole a entraîné plus de 82 869 cas suspects et 1 175 décès enregistrés dans presque toutes les provinces, selon les autorités sanitaires locales. En réponse, les équipes de MSF ont soutenu les efforts des autorités sanitaires pour enrayer la maladie, traitant environ 20 870 patients et vaccinant 1 146 810 enfants entre janvier et décembre 2025. Au total, 22 interventions de riposte contre la rougeole ont été menées, et les efforts se poursuivent en 2026;
Les obstacles systémiques issus des dynamiques de conflit et exacerbés par celles-ci entraînent des retards inutiles et limitent la capacité de MSF à répondre rapidement aux maladies évitables par la vaccination. Un financement durable de la santé mondiale, ainsi qu’une collaboration renforcée entre les autorités sanitaires, les partenaires et les communautés, sont essentiels pour surmonter ces obstacles supplémentaires, renforcer toute la chaîne de réponse et atteindre davantage de personnes avec les vaccins de manière rapide et régulière », a déclaré le Dr Jean Gilbert Ndong, coordinateur médical MSF en RDC.
Au Soudan, les programmes de vaccination et les systèmes de surveillance des maladies ont été gravement affaiblis par trois années de guerre dévastatrice et d’instabilité, alimentant des épidémies mortelles et évitables.
L’organisation des campagnes de vaccination au Soudan est fortement entravée par des retards, notamment dans la confirmation des épidémies ; des capacités de diagnostic limitées, ainsi que l’approvisionnement et l’accès aux doses ; et des négociations longues et parfois inextricables pour les interventions. Combiné aux défis politiques qui rendent la distribution de vaccins à travers les lignes de front extrêmement difficile, une épidémie de maladie évitable par la vaccination s’est souvent déjà propagée, entraînant des maladies et des décès inutiles avant même que la vaccination ne puisse commencer », a déclaré Miriam Alía, conseillère MSF pour la vaccination et les épidémies.
En avril 2026, rien qu’au Darfour, MSF a traité 14 613 cas de rougeole. En outre, au cours des trois dernières années, environ 70 % des cas de rougeole traités dans les structures soutenues par MSF au Darfour concernaient des patients de moins de cinq ans, et 74,7 % de tous les patients traités par MSF pour la rougeole au Darfour n’étaient pas vaccinés ou avaient un statut vaccinal inconnu.
Pour atteindre les objectifs de l’Agenda pour la vaccination 2030, les pays doivent veiller à ce que les enfants vivant dans des zones touchées par les conflits et difficiles d’accès ne soient pas laissés pour compte.
En RDC, au Soudan et dans d’autres pays où MSF intervient dans des zones touchées par les conflits, les épidémies pourraient être évitées et des millions de vies sauvées si les gouvernements, les parties en conflit, les donateurs et les organisations mondiales de santé supprimaient les blocages administratifs, financiers et politiques et rendaient les vaccins constamment disponibles pour une distribution rapide dans le cadre de la vaccination de routine, de rattrapage et des ripostes aux épidémies.