République Démocratique du Congo

Le conflit s’est étendu à la province du Sud-Kivu et a récemment rapproché encore davantage la ligne de front de la population civile, atteignant Goma, la capitale de la province du Nord-Kivu, où 650 000 personnes ont déjà été déplacées dans des camps de fortune, aux côtés d’environ 2 millions de personnes vivant dans la ville.
 

Après de violents combats, le M23/AFC a pris le contrôle de la majeure partie de Goma fin janvier 2025 et a annoncé le 6 février la mise en place d’une nouvelle administration parallèle (maires, administrateurs) à Goma – non reconnue par le gouvernement officiel de la RDC.
 

Malgré les hostilités, les équipes MSF ont continué à fournir une assistance médicale aux communautés affectées par le biais de leurs projets réguliers et d’urgence au Nord et au Sud-Kivu.

La République démocratique du Congo (RDC) a été le plus grand pays d’intervention de Médecins Sans Frontières (MSF) en 2024. Nos équipes ont répondu aux immenses besoins humanitaires exacerbés par des années de conflit.

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De plus, les lignes de front se sont rapprochées de la ville, rendant les camps plus vulnérables à la violence armée. Les communautés civiles ont été prises entre deux feux, beaucoup de gens ont été tués ou blessés par des tirs d’artillerie lourde, tandis que d’autres ont vécu des actes de violence sexuelle. 

Face à cette crise humanitaire majeure, nous avons intensifié notre réponse d’urgence : nous avons renforcé les soins généraux, maternels et pédiatriques, administré des vaccins essentiels et soigné les personnes survivantes de violence sexuelle, dont un grand nombre de femmes et d’enfants. En 2024, nos équipes ont traité un nombre sans précédent de personnes survivantes de violence sexuelle au Nord-Kivu. 

MSF reste le principal fournisseur d’eau dans les camps autour de Goma. Nous avons réalisé des investissements importants dans les infrastructures d’assainissement, notamment un système d’approvisionnement en eau alimenté par énergie solaire, une station de pompage et une usine de traitement des boues fécales. Ces efforts ont été clés car nous avons aussi traité des milliers de gens souffrant du choléra dans les sites accueillant les personnes déplacées.

La recrudescence des combats sur plusieurs fronts et les déplacements forcés au Nord- et au Sud-Kivu ont encore limité l’accès des communautés aux soins, y compris aux vaccinations. Le nombre de personnes atteintes de malnutrition, rougeole et choléra ont augmenté dans les hôpitaux et centres de santé où nos équipes sont présentes. Les structures médicales où nous travaillons ont connu un afflux important de personnes blessées de guerre et de communautés civiles cherchant à fuir les combats, en particulier dans les villes de Mweso et Masisi au Nord-Kivu. Malgré l’insécurité croissante qui a réduit nos mouvements, notamment à Masisi, MSF a géré des cliniques mobiles pour aider les personnes déplacées. Début 2024, au Sud-Kivu, des dizaines de milliers de personnes ont fui vers le Littoral et les Hauts-Plateaux dans la zone de santé de Minova. Plus tard dans l’année, d’autres mouvements de masse ont suivi, portant à plus de 200 000 le nombre de personnes déplacées dans la région. MSF a lancé des activités d’urgence pour dispenser des soins aux personnes blessées ou malades, et améliorer les conditions d’hygiène dans les camps de personnes déplacées à la suite d’une augmentation des cas de choléra et rougeole. 

Malgré la généralisation des attaques contre les personnes civiles en 2024, la crise en cours en Ituri a été largement négligée par le gouvernement de la RDC et n’a fait l’objet que d’une réponse limitée de la part de la communauté internationale. Ni les hôpitaux ni les sites d’accueil des personnes déplacées n’ont été épargnés. Le 6 mars, l’hôpital de référence de Drodro a été attaqué et pillé par des individus armés qui ont tué une personne hospitalisée. Cette situation et d’autres violations du droit international humanitaire ont considérablement limité l’accès aux soins des communautés de l’Ituri. 

Nous avons continué à soutenir la clinique Salama à Bunia. Nous avons fourni des soins chirurgicaux et postopératoires comprenant physiothérapie, soins orthopédiques et soutien en santé mentale pour les personnes souffrant de traumatismes accidentels et de blessures liées à la violence. Nous avons aussi aidé 13 zones de santé de la province à gérer des événements impliquant de grands nombres de personnes blessées en organisant des formations et en renforçant le système d’orientation. 

MSF soutient toujours les deux hôpitaux généraux d’Angumu et Drodro, ainsi que des sites voisins accueillant des personnes déplacées. Nous mettons l’accent sur le traitement du paludisme et des infections respiratoires, et sur les soins maternels et pédiatriques.

Réponse aux épidémies et autres urgences 

Nous avons mené des interventions d’urgence pour aider les personnes déplacées par les conflits ou les catastrophes naturelles dans d’autres régions du pays, notamment à Mai-Ndombe et Kisangani. 

En 2024, la lutte contre les épidémies de rougeole est restée une priorité pour les équipes mobiles d’urgence de MSF. Mais nous avons aussi fait face à une recrudescence d’épidémies de mpox, anciennement appelé variole du singe. Une mutation a favorisé la transmission interhumaine du virus, ce qui explique l’augmentation du nombre de personnes touchées, encore aggravée par la très forte densité de population dans les sites de personnes déplacées autour de Goma et de Minova. 

Dans les provinces de l’Équateur, du Sud- et du Nord-Kivu, du Sud- et du Nord-Ubangi, de la Tshopo, du Haut- et du Bas-Uélé et de l’Ituri, nous avons conduit des études et des activités de surveillance épidémiologique et de sensibilisation. De plus, nous avons aidé le ministère de la Santé à dispenser des soins. Dans la province de Tshopo, nous l’avons aussi aidé à ouvrir et gérer deux centres de traitement. À Uvira, un foyer de mpox au Sud-Kivu, MSF a participé à la prise en soin des personnes atteintes, aux mesures de prévention et contrôle de l’infection, et à la sensibilisation des communautés. 

En janvier, des pluies torrentielles ont provoqué des inondations à Kinshasa, la capitale. Nos équipes logistiques ont construit des latrines et des douches, et distribué de l’eau potable et des tentes. Nos équipes médicales ont fourni des soins médicaux et psychologiques.

Soins généraux et spécialisés 

Outre nos interventions d’urgence, nous avons poursuivi nos projets réguliers en RDC. Nous soutenons les structures de santé et formons des réseaux de personnels soignants communautaires pour dépister les maladies à forte prévalence comme le paludisme et la malnutrition, notamment dans les zones difficiles d’accès. 

La prise en soin des personnes survivantes de violence sexuelle est un autre volet majeur de nos projets. Nos équipes fournissent traitements médicaux et soins psychologiques. De plus, elles mènent des actions de sensibilisation auprès des communautés pour qu’elles sachent où obtenir un traitement médical approprié. 

À Kinshasa, nous offrons des soins contre le VIH à l’hôpital de Kabinda et dans cinq centres de santé. Nous nous efforçons aussi d’améliorer l’accès aux soins des personnes handicapées, en facilitant l’accès des fauteuils roulants aux structures de santé et en intégrant dans nos cliniques mobiles des interprètes spécialistes de la langue des signes.