Les soins de santé sous occupation : les habitants de H2 à Hébron étouffent
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Le quartier H2 d’Hébron, l’un des secteurs les plus réglementés de Cisjordanie, représente environ 20 % de la ville et est emblématique des défis auxquels sont confrontés les Palestiniens vivant sous contrôle israélien. Abritant environ 7 000 Palestiniens et plusieurs centaines de colons israéliens, ce quartier est régi par des règles strictes de circulation, des bouclages systématiques et une violence continue. Les équipes de Médecins Sans Frontières (MSF) fournissent des soins de santé primaires et un soutien en santé mentale dans deux cliniques aux Palestiniens dont l’accès aux soins est directement entravé.
H2 compte environ 28 points de contrôle israéliens occupés en permanence, dont beaucoup sont équipés de détecteurs de métaux, de caméras de surveillance et de technologies de reconnaissance faciale, ainsi que d'installations de détention et d'interrogatoire, limitant sévèrement les déplacements des résidents palestiniens et des professionnels de la santé.
Depuis la guerre d’Israël contre la population de Gaza, les restrictions imposées par les forces israéliennes ont considérablement augmenté en Cisjordanie, y compris à Hébron. En décembre 2023, invoquant des problèmes de sécurité, les autorités israéliennes ont contraint les équipes MSF à suspendre leurs activités pendant plus de cinq mois dans le quartier de Jaber, à l’intérieur de H2. En guise d’alternative, les équipes MSF ont ouvert une clinique mobile près du quartier de Jaber, à l’extérieur du checkpoint et à Tel Rumeida, accessible aux personnes qui peuvent sortir de H2, mais seules quelques personnes pouvaient y accéder.
« Bien que nous soyons désormais en mesure de fournir des soins dans la clinique MSF du quartier de Jaber, l’accès reste difficile car notre personnel peut être fouillé et retardé aux points de contrôle pour entrer dans la zone H2 », explique Chloe Janssen, coordinatrice du projet MSF.
L’accès aux soins médicaux ne devrait jamais être refusé, entravé ou bloqué de manière arbitraire. »
Accès restreint aux soins de santé
Depuis le début de la guerre, la plupart du personnel médical du ministère de la Santé n’a pas pu obtenir les autorisations nécessaires pour traverser les points de contrôle israéliens, ne laissant qu’une seule clinique MSF opérationnelle pendant cette période.
« J’ai 77 ans et j’ai mal aux pieds. Les forces israéliennes nous empêchent d’utiliser les véhicules, alors je tiens mes enfants par la main et je marche entre les maisons pour me rendre à la clinique ou à tout autre service médical », raconte une patient MSF et résidente de la zone H2.
MSF est régulièrement confrontée à des interruptions de service dans ses cliniques mobiles, à des interdictions d’accès dans la zone ou à des restrictions de mouvement pendant les jours fériés israéliens. Ces interruptions de soins ont de profondes répercussions sur la santé des patients, en particulier ceux qui nécessitent des soins continus, comme les personnes atteintes de diabète ou d’hypertension.
Les cliniques MSF fournissent non seulement des soins médicaux essentiels, mais aussi un espace rare de lien social dans un environnement marqué par l'isolement et la mobilité réduite. Deux fois par semaine, les cliniques mobiles traitent 60 à 70 patients à chaque passage, offrant des soins physiques ainsi qu'un soutien en santé mentale pour aider les résidents à faire face au traumatisme permanent de leur situation.
L’impact sur les enfants et les familles
Entre octobre 2023 et mai 2024, trois écoles palestiniennes accueillant au moins 350 élèves sont restées fermées, tandis que plus de 13 000 élèves de la région n’ont pas pu suivre d’enseignement en personne. Beaucoup ont depuis abandonné complètement leurs études en raison des conséquences logistiques et psychologiques de la fréquentation scolaire dans de telles conditions. (OCHA)
Nous avons constaté une dégradation spectaculaire de la santé mentale des enfants », explique Ola Jabari, conseillère en santé mentale de MSF.
« Beaucoup d’enfants souffrent d’énurésie nocturne, de cauchemars et de difficultés scolaires. Nous observons également des symptômes de traumatisme comme l’hyperactivité et des difficultés de concentration, tous liés à la violence et aux restrictions dont ils sont témoins quotidiennement. »
Ola Jabari ajoute : « Les parents subissent une pression énorme. Ils ne peuvent pas subvenir aux besoins de leurs enfants, ni sur le plan financier, ni sur le plan émotionnel, ni sur le plan psychologique. Nous avons même constaté une augmentation des violences domestiques, car le stress s’accumule au sein des ménages. »
MSF propose également des activités récréatives aux femmes et aux enfants palestiniens venus de tout le gouvernorat d’Hébron. « Les participants apprécient d’avoir un endroit sûr pour rencontrer et parler avec d’autres femmes », poursuit la conseillère en santé mentale. « Pour celles qui viennent de H2, ces rendez-vous sont une excuse pour échapper à un environnement confiné proche d’une prison. »
Le coût mental d’un traumatisme continu
La situation en Palestine n’est pas un cas de trouble de stress post-traumatique (TSPT) car le traumatisme ne s’arrête jamais. Ici, nous parlons d’un traumatisme continu et complexe. Toute la population est touchée », explique Lucia Uscategui, responsable des activités de santé mentale de MSF.
Elle raconte l’histoire d’un garçon de 11 ans qui a été contraint de subir une fouille corporelle humiliante à un poste de contrôle. « Il a refusé de quitter sa maison pendant des semaines », dit-elle. « Il faisait des cauchemars, il faisait pipi au lit et souffrait d’anxiété grave. Son père nous l’a amené, mais le traumatisme les a profondément affectés tous les deux. C’est la réalité de nombreuses familles à H2. »
Malgré les immenses défis, certains membres de la communauté continuent de faire preuve d’une résilience remarquable. Cependant, Lucia constate une augmentation inquiétante des comportements malsains. « Nous voyons de plus en plus de personnes se tourner vers le tabac, passer leur temps à naviguer sur leur téléphone ou recourir à d’autres solutions rapides qui offrent un soulagement à court terme. Les solutions à long terme, comme la thérapie, semblent hors de portée car les gens ont perdu tout espoir de changement. »
Même si le conflit et l’occupation prenaient fin demain, les conséquences se feraient sentir pendant des années », explique Lucia.
Mais notre travail consiste à montrer aux gens qu’ils ne sont pas seuls, qu’il y a encore de l’espoir, même dans les moments les plus sombres. »
MSF appelle les forces israéliennes à cesser de mettre en œuvre des mesures restrictives qui entravent l’accès des Palestiniens aux services de base, notamment aux soins médicaux. Israël doit prendre toutes les mesures possibles pour garantir que les soins médicaux restent accessibles et sans entrave. L’accès aux soins médicaux ne doit jamais être refusé, entravé ou bloqué de manière arbitraire.