En Ukraine, des abris surpeuplés et des villes fantômes bombardées

Alors que l'invasion à grande échelle de l'Ukraine par la Russie approche de sa quatrième année, les combats s’intensifient, laissant les communautés proches de la ligne de front dans la région de Dnipropetrovsk avec un accès limité, voire inexistant, aux soins de santé. 

Les routes d'évacuation sont fréquemment prises pour cible, les villes se transforment en ruines, et le nombre de victimes civiles a fortement augmenté en 2025. Une frappe à Pokrovske le 29 septembre dernier illustre ce danger : les équipes MSF soignaient des patients dans une unité de soins intensifs lorsque le bâtiment a tremblé sous l'effet des explosions. Huit personnes blessées sont arrivés à l'hôpital, souffrant de blessures par éclats d'obus, de traumatismes aux membres et de lésions cérébrales traumatiques, et ont été stabilisées sur place. « C'est cela que les gens fuient », a déclaré le Dr Ivan Afanasiev.

Alors que des milliers de personnes continuent de fuir les zones de front, la région de Dnipropetrovsk est devenue un carrefour de transit important, laissant les centres d’accueil surpeuplés. Lorsque le nombre de personnes déplacées a commencé à augmenter en juillet et août, l'un des plus grands centres de transit abritait environ 500 personnes par jour, alors qu'il ne pouvait en accueillir que 140. Les équipes de Médecins Sans Frontières (MSF) interviennent dans ces centres via des cliniques mobiles pour fournir des consultations médicales et un soutien psychologique, principalement aux personnes âgées. 

Depuis avril 2025, les équipes de MSF ont soigné plus de 1 400 patients, mais nous constatons une augmentation des besoins et une aggravation des cas. 

C'est pourquoi nous avons récemment augmenté la fréquence des visites, et étendu l'assistance médicale à d'autres lieux d'arrivée. 

« Ma ville, Kostiantynivka, est en ruines. Il n'y a plus rien : ni eau, ni gaz, ni police, ni pompiers », explique Valerii Bureiko, 68 ans, arrivé dans un centre de transit soutenu par MSF avec sa femme et sa belle-mère, âgée et alitée. « C'est pourquoi nous avons décidé de partir. C'est plus facile pour les jeunes, mais à notre âge, nous ne pourrons rien construire ailleurs. La décision a donc été très difficile. »

Les personnes se déplaçant, les villes et les villages se transforment en villes fantômes : rues désertes, arbres noircis par les explosions, bâtiments endommagés et inhabitables, soins de santé inaccessibles. 

En 2022, les équipes de MSF ont rénové des hôpitaux à Dnipro, ainsi que dans les régions de Dnipropetrovsk et de Donetsk, leur permettant de continuer à fonctionner malgré l'avancée de la guerre. Aujourd'hui, nombre de ces hôpitaux sont endommagés, détruits ou abandonnés. Au cours des trois derniers mois, les hôpitaux des villes de Kostiantynivka, Mezhova et Sviatohirsk ont ​​cessé de fonctionner ; depuis 2022, les équipes MSF ont été contraintes de quitter six hôpitaux ou bases d'ambulances, et de se retirer d'un certain nombre de cliniques mobiles en raison de leur proximité avec les territoires bombardées, voire en raison de frappes directes. 

« De nombreuses personnes sont contraintes d'évacuer à pied, parcourant 15 à 20 kilomètres sur des terrains accidenté, sous les tirs de drones, souvent à travers des champs potentiellement minés, et en s’aidant de bâtons ou de béquilles », explique le Dr Ivan Afanasiev, médecin travaillant pour MSF dans les abris. « La plupart sont des personnes âgées de 60 à 70 ans, voire plus, déjà affaiblies par des maladies chroniques non traitées comme l'hypertension, le diabète ou l'asthme, ainsi que par la malnutrition et l'anémie. »

Les conditions de vie dans les abris varient : certains sont installés dans des tentes, avec des rangées de lits de camp ; d'autres sont hébergés dans d'anciennes écoles, des centres culturels, des dortoirs ou des gares.

Nos équipes accueillent des patients souffrant de fractures et de blessures par éclats d'obus, laissées à cicatriser sans aucun traitement. Certains arrivent avec des plaies ouvertes et infectées, infestées d'asticots. 

D'autres arrivent aux centres de transit avec des douleurs thoraciques ou d'autres symptômes liés au stress, pouvant indiquer une crise cardiaque. Nombre d'entre eux souffrent également de pneumonie et d'asthme aigu.

« Deux bombes sont tombées sur ma maison. Tout était rempli de fumée », raconte Liubov Cherniakova, 72 ans, originaire d'un village près de Kourakhove, assise sur son lit dans un abri bondé. 

« Je me suis précipitée dehors, je suis tombée dans un trou et je n'ai pas pu me relever. Hera – c'est le nom de ma chienne – est revenue me chercher, m'a tirée par le collier, m'a mordue et léchée pour me faire reprendre conscience. Quand j'ai ouvert les yeux, j'ai vu combien elle était heureuse que je sois en vie. »

Même après avoir quitté les zones de front, les populations ne se sentent pas en sécurité dans ces centres de transit. 

Les villes servant de centres d'évacuation sont elles-mêmes fréquemment la cible d'attaques de drones et de missiles. 

Pavlohrad, où se trouvent les grands centres de transit les plus proches de la ligne de front, est bombardée à répétition. La plupart des personnes déplacées poursuivent leur voyage plus à l'ouest, effectuant de brefs séjours dans les centres.