Afghanistan

En Afghanistan, la baisse des financements provoque la fermeture de centaines de structures de santé. Médecins Sans Frontières (MSF) continue de fournir des soins essentiels, en priorisant les femmes et les enfants.

Lire la suite dans le Rapport International d'Activités 2025

En août, un séisme de magnitude 6 a frappé l’est de l’Afghanistan, en particulier la province de Kounar à l’épicentre. Il a tué plus de 2 000 personnes, en a blessé plusieurs milliers d’autres², et laissé beaucoup de gens sans logement ni moyens de subsistance. Les équipes de MSF sont intervenues dans les camps de personnes déplacées où elles ont offert consultations générales, soins des plaies, vaccinations de routine, consultations de santé pour les femmes, assistance aux accouchements, soutien en santé mentale et prévention des épidémies en installant des services d’eau et d’assainissement.

La situation des femmes s’est aggravée en 2025 car les restrictions en vigueur continuent de les exclure de la vie publique et professionnelle. En novembre, à Hérat, les femmes qui viennent consulter et les employées ont été tenues de porter la burqa pour entrer dans toutes les structures de santé. Cela a presque immédiatement fait baisser le nombre de personnes venant pour des soins à l’hôpital régional de Hérat. Cette année, l’application de la politique du mahram, qui oblige les femmes à se déplacer en compagnie d’un tuteur masculin, a été renforcée, aggravant les obstacles auxquels les femmes sont confrontées pour accéder aux soins. En vigueur depuis des années, l’interdiction pour les filles d’étudier au-delà de la sixième année (en général, l’âge de 12 ans) s’est poursuivie, accentuant le risque d’une pénurie à termes de professionnelles de santé.

Balkh 

MSF soutient depuis août 2023 l’hôpital régional et universitaire Abu Ali Sina de Mazâr-é-Charîf, dans la province de Balkh. Nos équipes travaillent en collaboration avec le ministère de la Santé publique aux urgences pédiatriques et dans les unités de néonatalogie et de soins intensifs pédiatriques pour réduire la mortalité pédiatrique et néonatale au nord de l’Afghanistan. Nous gérons aussi le triage pour prioriser les enfants dans un état critique et, jusqu’à fin octobre, nous avons géré, avec le ministère de la Santé publique, une unité d’isolement de 24 lits pour des enfants atteints de rougeole. En novembre, nous avons étendu notre action au service de pédiatrie générale. 

Bamyan 

Depuis décembre 2022, MSF mène un programme de soins communautaires pour les villages mal desservis de la province de Bamyan, notamment dans les districts de Saighan, Shibar et Yakawalang. Entre 2022 et 2023, nous avons construit huit structures de santé dans des districts éloignés, à plus de dix kilomètres – soit plus de deux heures de marche – du centre de santé le plus proche. Ces structures épaulées par MSF offrent des services de santé maternoinfantile comprenant consultations obstétricales et gynécologiques, soins pré- et post-natals, planning familial, accouchements pour les grossesses sans complications, vaccinations, dépistages nutritionnels et soins ambulatoires généraux pour adultes. Les femmes enceintes sont orientées vers la maternité soutenue par MSF à l’hôpital provincial et, si nécessaire, vers des soins spécialisés. 

Helmand 

MSF travaille depuis 2009 aux côtés du ministère de la Santé publique à l’hôpital provincial de Boost, à Lashkar Gah. En 2025, MSF a travaillé dans presque tous les services de l’hôpital : urgences, pédiatrie, néonatalogie, maternité, chirurgie, médecine interne et unités d’isolement. 

La surfréquentation reste un défi majeur dans le service de pédiatrie, y compris au centre de nutrition thérapeutique et à la maternité qui assiste en moyenne 90 accouchements par jour. En 2025, notre équipe a admis deux fois plus d’enfants en pédiatrie et assisté deux fois plus d’accouchements qu’en 2020. 

En raison du nombre élevé de gens nécessitant des soins, nous avons commencé à transférer d’autres activités de l’hôpital de Boost au ministère de la Santé publique pour concentrer nos ressources et nos efforts sur les services de santé materno-infantile. 

Hérat 

MSF collabore avec le ministère de la Santé publique à l’hôpital régional de Hérat depuis 2018 pour améliorer les soins pédiatriques. Nous gérons le triage pédiatrique, les urgences, les centres de nutrition thérapeutique hospitaliers et ambulatoires, les unités de soins intensifs et intermédiaires, ainsi qu’une unité d’isolement pour la rougeole. En 2025, nous avons soigné beaucoup d’enfants atteints de la maladie. La majorité avait moins de 12 mois. Le nombre de consultations aux urgences pédiatriques a aussi augmenté par rapport à 2024. 

Kandahar 

MSF soigne depuis 2016 les personnes atteintes de tuberculose résistante (TB-R) dans la province, et soutient le dépistage et traitement de la TB-R dans d’autres structures du sud de l’Afghanistan. 

Pour répondre à la forte prévalence de la malnutrition, nous gérons un centre de nutrition thérapeutique hospitalier et un centre ambulatoire. Il offre des traitements contre la malnutrition aiguë sévère ainsi que des vaccinations de routine pour les enfants de moins de cinq ans. 

Khost 

À Khost, notre maternité dispense des soins obstétricaux et néonatals d’urgence intégrés. Elle sert aussi de centre de référence pour les femmes de toute la province souffrant de complications obstétricales, notamment un travail prolongé et des hémorragies ante- et post-partum. À l’hôpital, notre offre de soins comprend des services dans les salles de travail, les salles d’accouchement, une unité de soins intensifs néonatals, une unité de soins intensifs pour les mères et un bloc opératoire. Nous encourageons la méthode peau à peau qui améliore la santé des prématurés et de leurs mères. 

Nous offrons aussi une aide financière et de la formation au personnel de huit centres de santé soutenus par MSF dans la province.

Kunduz 

En 2025, le centre de traumatologie de Kunduz a continué de fournir des soins chirurgicaux, de la réadaptation et de la physiothérapie aux personnes de Kunduz et des provinces environnantes souffrant de blessures traumatiques. Nous gérons aussi un laboratoire de microbiologie et un programme de gestion approprié des antimicrobiens pour surveiller et traiter les infections, et réduire la prévalence de la résistance dans la communauté. 

En octobre, nous avons commémoré le 10e anniversaire des frappes aériennes américaines qui ont causé la mort de 42 personnes et détruit le centre d’origine. Nous l’avons reconstruit sur un autre site et l’avons rouvert en 2021. 

Kounar 

Après le tremblement de terre d’août, MSF a acheminé des fournitures médicales aux hôpitaux touchés et a rapidement envoyé des équipes pour évaluer les besoins à Jalalabad et dans les districts environnants. Mi-septembre, nous avons ouvert une clinique de soins généraux dans le camp de Patan, et offert consultations externes, vaccinations, soins pré- et post-natals, promotion de la santé et soutien en santé mentale. En octobre, nous avons commencé à offrir ces services dans le camp d’Ari Gamba. En fin d’année, nous avons transféré les deux cliniques au Croissant-Rouge afghan et au ministère de la Santé publique. 

¹ OMS et Health Cluster : lien [en anglais] 

² Ariana News : lien [en anglais]