Mossoul : Neuf ans de reconstruction et de guérison
En 1 clic, aidez-nous à diffuser cette information :
« Aujourd’hui, Mossoul est très différente de la ville que le monde entier a vue pendant la bataille : ce n’est plus une ville en ruines », explique Suhaib Raad, opérateur radio à l’hôpital de Nablus à Mossoul, soutenu par Médecins Sans Frontières (MSF). Il a commencé à travailler à l’entrée des urgences lors de l’ouverture de la structure en juin 2017, un mois avant la fin officielle des combats.
« À cette époque, les conditions étaient incroyablement difficiles. Le service des urgences accueillait sans cesse des blessé·e·s et des patient·e·s de tous horizons et de tous âges, qui avaient besoin de soins pour des maladies graves et d’horribles blessures de guerre. »
Une ligne vitale au cœur d'une ville dévastée
En octobre 2016, après presque trois ans sous le contrôle de l'État islamique, l'offensive militaire de neuf mois pour reprendre Mossoul débutait. Les combats ont fait des milliers de mort·e·s et de blessé·e·s, et déplacé plus d'un million de personnes. De vastes quartiers de ce qui était la plus grande ville d’Irak ont été laissé en ruines.
Lorsque la bataille a officiellement pris fin, le 10 juillet 2017, une grande partie des infrastructures de Mossoul, y compris son système de santé, était gravement détruite.
« Les hôpitaux avaient été réduits en décombres et il n’y avait plus aucun service de santé », explique Abdullah Isaa, infirmier aux urgences à l’hôpital de Nablus, soutenu par MSF. « C’est pourquoi, Médecins sans Frontières a ouvert cet établissement. Les gens en avaient besoin. Nous avons soigné beaucoup de patient·e·s et sauvé un grand nombre de vies. »
Les hôpitaux avaient été réduits en décombres et il n’y avait plus aucun service de santé. C’est pourquoi, Médecins sans Frontières a ouvert cet établissement »
Abdullah Isaa, Infirmier aux urgences à l’hôpital de Nablus.
Initialement un hôpital de campagne, l'hôpital de Nablus accueillait les cas d'urgence critiques provenant de Mossoul Ouest, où les infrastructures de santé étaient détruites ou non fonctionnelles.
« Au lendemain des combats, MSF était le principal prestataire de soins à Mossoul Ouest, explique Gemma Dominguez, cheffe de mission de MSF en Irak. Au fil des ans, les autorités ont progressivement reconstruit et réhabilité certains hôpitaux, permettant ainsi un plus grand nombre de services de santé de reprendre leurs activités. »
À mesure que Mossoul se remettait lentement, les principaux hôpitaux publics ont commencé à rouvrir, fonctionnant dans un premier temps dans des structures provisoires et des caravanes. Cependant, le nombre toujours élevé de patient·e·s admis·es à Nablus a mis en évidence le besoin persistant de soins spécialisés. De 2018 à 2022, les équipes de MSF ont assisté un nombre croissant d’accouchements, atteignant un pic de 1 000 accouchements par mois, tout en assurant la prise en charge hospitalière d’adultes et d’enfants présentant des besoins médicaux urgents.
À mesure que d’autres hôpitaux reprenaient leurs activités, les besoins de la population ont évolué. L’hôpital de Nablus s’est alors adapté en passant d’un centre d’urgence généraliste à un hôpital spécialisé dans les urgences pédiatriques et une maternité, avec un focus particulier sur les soins obstétriques d’urgence et les césariennes.
Sabah Faisal Farhan, chargée des données aux urgences, a été témoin direct de l’évolution de l’hôpital : « Ce fut une transformation radicale : nous sommes passé·e·s des soins aux blessé·e·s de guerre — qui, heureusement, appartiennent désormais au passé — à la lutte contre la pandémie de Covid-19, en isolant les patient·e·s infecté·e·s. Une fois la pandémie terminée, nous sommes revenu·e·s à une prise en charge des enfants de moins de 14 ans exclusivement. »
Au total, plus de 250 000 consultations ont été effectuées aux urgences et plus de 125 000 patient·e·s ont été admis·es entre 2017 et 2026.
Expansion et innovation pour améliorer la qualité des soins
Pour accompagner le développement de l'hôpital et garantir une qualité constante des soins, les équipes médicales et logistiques de MSF ont dû faire preuve d'adaptabilité et d'innovation permanente. Années après années, elles ont développé et mis en œuvre des solutions afin d'améliorer les infrastructures, la sécurité et la gestion environnementale de l'hôpital.
Parmi celles-ci figurent la machine Steriplus, qui transforme les déchets médicaux infectieux en déchets non dangereux en les broyant et en les stérilisant, ainsi qu'un système de traitement des eaux usées qui utilise des bactéries spécialisées pour décontaminer l'eau avant son rejet dans le réseau d'égouts.
Autre succès majeur de ce projet : le mini-laboratoire dédié aux analyses bactériologiques, mis en place en 2022, qui a révélé des niveaux élevés de résistance aux antibiotiques au sein de la population. Au fil des ans, MSF a partagé ces résultats avec les autorités sanitaires, en leur proposant des recommandations sur la gestion des antibiotiques ainsi que des formations en matière de prévention et de contrôle des infections.
La santé mentale a également représenté un volet important des activités de l’hôpital.
« Les témoignages que les gens nous partagent lors des consultations psychologiques ont évolué, explique Safa Abdulkareem Abd Al-Badrani, psychologue chez MSF. Même si les difficultés qu’ils et elles décrivent restent liées d’une manière ou d’une autre à la guerre, elles concernent désormais moins les traumatismes liés au conflit que la perte d’un emploi ou d’un proche. »
Un lieu de naissance et d'émotions
En effet, ce sont les histoires qui se sont déroulées à l'hôpital de Nablus qui sont le cœur de ce lieu.
« Nous avons traversé bien des choses dans cet hôpital, notamment à la maternité, explique Jellan Mohammed, superviseure de la maternité. Nous recevions régulièrement des cas critiques, parfois chaque semaine, et nous les guérissions tous·tes en équipe. Pour toutes ces expériences, nos efforts étaient récompensés, car sauver la vie d’une mère, c’est également sauver celle de son bébé. »
Né à l'hôpital de Nablus six ans plus tôt, Sanad fait partie des 88 000 enfants qui y ont vu le jour au cours des neuf dernières années. Comme lui, tous·tes ses frères et sœurs plus jeunes sont né·e·s dans cet hôpital.
« Lorsque ma femme a quitté Nablus, elle m’a dit combien toute l'équipe avait pris soin d’elle et du bébé », raconte Hadi Ali Ahmed Mohammad, le père de Sanad. « Je me suis dit que toute personne qui allait avoir un bébé devrait venir ici. »
Cette structure est devenue le lieu de référence pour tous les enfants de la famille, qui vit dans un village à l’ouest de Mossoul.
« Une fois, ma fille est tombée malade et avait une forte fièvre ; je l’ai donc amenée ici et elle y est restée quelques jours, poursuit-il. Après cela, elle allait beaucoup mieux et nous sommes rentré·e·s chez nous heureux·euses. » Sanad et son père sont revenus à Nablus rendre visite au nouveau-né de la famille, qui est hospitalisé dans l’unité néonatale.
Dans ce même service se trouve bébé Zaid, né à l’hôpital Al-Batool, désormais reconstruit. Il a toutefois dû être transféré à Nablus à cause d’une jaunisse. « C’est un bébé miraculeux, explique sa mère. Cela faisait dix ans que nous essayions d’avoir un enfant. Depuis sa naissance, il y a quelques jours, j’ai l’impression de vivre un rêve. C’est très émouvant : je suis un peu inquiète, mais c’est plutôt la joie qui domine ! »
Un parcours vers la guérison pour toute une ville
« Mossoul a connu une transformation radicale, un merveilleux changement pour le mieux », déclare Sabah Faisal Farhan.
Les ponts sont encombrés par des bouchons de circulation, les marchés ont retrouvé leur animation et chaque recoin de la vieille ville est en cours de reconstruction. De nombreux proches de patient·e·s affirment que, même s’il est encore très difficile de trouver du travail à Mossoul, la ville est désormais sûre et espèrent qu’elle le restera.
Suhaib Raad ajoute : « Nous espérons sincèrement que ces chapitres douloureux sont désormais derrière nous, et nous avons hâte de voir Mossoul prospérer pour de très nombreuses années. »
« Aujourd’hui, la population a accès à l’ensemble des services de santé, déclare Gemma Dominguez, cheffe de mission de MSF. Notre collaboration avec les autorités sanitaires a joué un rôle important pour garantir des soins de haute qualité, tant au sein de l’hôpital de Nablus que pour l’ensemble du système de santé public. »
« Nous sommes fier·ère·s de ce qui a été accompli ici. C’est le bon moment pour transférer la gestion de l’hôpital et apprendre de ces succès, tout en continuant à répondre à d’autres besoins sanitaires urgents en Irak. »
Fin décembre, MSF transférera l'hôpital de Nablus, qui continuera à fonctionner en tant que maternité publique. Alors qu'un chapitre touche à sa fin, l'héritage de l'hôpital perdurera à travers les centaines de milliers de patient·e·s pris·es en charge et le personnel dont le dévouement et l'engagement ont façonné son histoire.
« Nos vies ont complètement changé au cours de ces neuf années. Quant à moi, un changement profond a aussi eu lieu dans ma vie », ajoute Sabah Faisal Farhan. Les habitant·e·s de Mossoul n’oublieront jamais les services que nous leur avons fournis, et nous n’oublierons jamais les personnes que nous avons prises en charge ni tout ce que nous avons pu faire pour les aider. »
MSF intervient en Irak depuis 2003. Alors que le système de santé du pays se remet progressivement de décennies de conflits et d’instabilité, MSF s’attache à combler les lacunes qui subsistent, notamment concernant la santé des femmes. À Bagdad, MSF collabore avec l’Institut national de lutte contre la tuberculose afin de soutenir le programme national de lutte contre la tuberculose en renforçant les protocoles de traitement, en formant le personnel de santé, en assurant un approvisionnement continu en médicaments et en menant des dépistages dans les lieux de détention. Ces activités visent à améliorer le dépistage précoce, l’observance du traitement et la qualité globale des soins antituberculeux. MSF apporte également son soutien aux directions de la santé de plusieurs gouvernorats ainsi qu’aux ministères de la Santé de l’Irak fédéral et de la région du Kurdistan, en formant le personnel et en améliorant la gestion des urgences et des afflux massifs de blessé·e·s. Les équipes MSF fournissent également une aide médicale d’urgence et font des donations de matériel médical aux structures de santé en cas de besoin, afin de garantir que l’accès à des soins de qualité ne soit pas interrompu lors de situations d’urgence.