Les rapatriés sud-soudanais nécessitent une réponse médicale plus forte contre le paludisme et la malnutrition
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Depuis que les combats ont commencé au Soudan, environ 290 000 personnes sont entrées au Sud-Soudan, dont 80% par la frontière de Joda, dans l'État du Haut-Nil. Bien que les centres de transit formels et informels de Renk constituent idéalement une escale temporaire leur permettant de se déplacer plus loin dans le pays, les rapatriés peuvent y passer des semaines, voire des mois. Ce séjour est souvent épuisant et douloureux, car ils ont un accès limité à la nourriture, aux abris, à l'eau, à l'assainissement et aux soins de santé.
MSF soutient l'hôpital civil de Renk dans le service d'isolement de la rougeole, un centre d'alimentation thérapeutique pour patients hospitalisés et un service pédiatrique. Suite à un afflux de patients, les équipes ont augmenté la capacité des salles de 22 à 45 lits. Depuis juillet, MSF a admis 232 patients pour malnutrition et traité 282 cas de rougeole nécessitant des soins hospitaliers.
L'aide est terriblement insuffisante à Renk par rapport aux besoins qui augmentent chaque jour. Nous demandons aux groupes humanitaires et médicaux de faire plus en renforçant les activités médicales et humanitaires au point d'entrée et dans les centres de transit. Les services de santé de base doivent être disponibles à tout moment à la frontière pour les personnes avec de problèmes de santé. Un rattrapage systématique des vaccinations devrait également être disponible 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 à la frontière, étant donné la faible couverture vaccinale actuelle au Soudan et l'épidémie de rougeole en cours dans les deux pays », déclare Jocelyn Yapi, chef de mission MSF au Soudan du Sud.
Approvisionnement alimentaire limité et conditions de vie déplorables
De nombreuses personnes, en particulier des enfants, arrivent à la frontière dans des conditions sanitaires alarmantes, souffrant de maladies mortelles comme la rougeole ou de malnutrition et nécessitant des soins médicaux immédiats. En pleine saison des pluies, les structures médicales de MSF dans la région enregistrent un taux de positivité de 70 % pour le paludisme, qui est devenu la maladie la plus mortelle au Soudan du Sud.
Les enfants souffrant de malnutrition en particulier doivent bénéficier d'un soutien nutritionnel urgent à la frontière et être immédiatement transférés vers les structures médicales », explique Yapi. « Des articles de secours tels que des moustiquaires, des bâches en plastique et d'autres articles essentiels non alimentaires doivent être fournis à la frontière afin que personne dans le besoin ne soit oublié. »
Bien que les habitants reçoivent une distribution unique de 12 dollars américains (USD) par personne, compte tenu des prix élevés - un repas normal se vend en moyenne 2 USD à Renk - cette aide est à peine suffisante pour s'offrir un repas par jour pendant une semaine. Les gens restent des semaines, voire des mois, sans aide financière supplémentaire et il n'y a pas de distribution régulière de nourriture par les organisations humanitaires ou les autorités de la région.
Je vends mes vêtements à 2 000 livres sud-soudanaises (2 dollars) la pièce pour acheter de la nourriture. J'en ai vendu six et je suis partie avec les deux restants pour m’habiller », explique Marta Manher, une mère de six enfants, qui vit à Zero, l'un des campements non officiels pour les rapatriés à Renk.
La pénurie alimentaire et les conditions de vie déplorables ont un impact sur l'état de santé des personnes. Dans deux des cliniques mobiles gérées par MSF à Zero et Abukadra, les équipes enregistrent 300 consultations médicales par jour et sept sur dix sont des patients atteints de paludisme. La plupart des personnes y vivent à ciel ouvert ou dans des abris temporaires faits de vêtements. Dans cette région, les plaques d'eau de pluie stagnante constituent des lieux de reproduction idéaux pour les moustiques, et les gens n'ont pas de moustiquaires ou d'autres moyens de protection à leur disposition.
Une réponse humanitaire urgente est nécessaire
À l'hôpital civil de Renk, où MSF soutient le service d'isolement de la rougeole, 90% des patients sont des rapatriés et ne sont pas vaccinés. De plus, certains patients gravement malades sont transférés sans soins médicaux à Malakal, un voyage de 48 à 72 heures sur des bateaux sans soins médicaux, sans eau ni nourriture. Des décès ont été enregistrés sur les bateaux et les équipes de MSF reçoivent des patients gravement malades au centre de transit de Bulukat, ce qui entraîne un taux de mortalité plus élevé dans les installations de Malakal.
La communauté des rapatriés est trop vulnérable. Non seulement la nourriture et l'eau potable sont insuffisantes, mais ils n'ont pas d'abris puisqu'ils utilisent des morceaux de tissu pour se protéger du soleil et de la pluie. Lorsque nous soignons des enfants malnutris à l'hôpital, nous constatons que de nombreuses mères le sont également », explique Abraham Anhieny, médecin MSF à Renk.
Des années de conflit ont déjà provoqué l'une des plus grandes crises humanitaires au monde au Soudan du Sud. Alors que le pays souffre déjà d'épidémies régulières, d'inondations, de déplacements et de taux élevés de malnutrition, l'arrivée des rapatriés constitue un fardeau supplémentaire, et la réponse actuelle est incapable d'absorber les besoins additionnels. Le pays a besoin de plus d'attention et de soutien pour faire face à la crise humanitaire en cours, et à une autre urgence causée par le conflit au Soudan.