Les agents de santé communautaires luttent pour répondre aux restrictions sévères dans l'État de Rakhine
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Une nouvelle vague de combats s'est abattue sur le Myanmar au cours des deux derniers mois. MSF fournit une aide médicale humanitaire dans les États de Shan, Kachin et Rakhine, et nous avons vu des structures de santé endommagées ou abandonnées et des centaines de milliers de personnes nouvellement déplacées tentant de fuir pour se mettre en sécurité.
Le 13 novembre, le conflit a repris dans l'État de Rakhine, rompant un cessez-le-feu informel qui durait depuis un an. Depuis lors, de sévères restrictions de mouvement empêchent MSF de faire fonctionner l'une des 25 cliniques mobiles qui assurent environ 1 500 consultations par semaine.
Au cours des neuf dernières semaines, malgré nos tentatives pour trouver des solutions à ces blocages, telles que les téléconsultations entre patients et médecins, les agents de santé communautaires de MSF sont parmi les seules personnes à avoir un accès direct à nos patients.
Les agents de santé communautaires fournissent des soins vitaux
La clinique Ann Thar de Min Bya prend en charge plus de 4 000 personnes déplacées issues des communautés Rakhine et Rohingya. Les équipes de MSF ne peuvent plus gérer la clinique depuis le 13 novembre. Le 17 novembre, l'hôpital général de Min Bya, un hôpital que MSF utilise pour les références d'urgence, a été la cible de tirs.
Attaques violentes et déplacements de masse
La clinique Ann Thar de Min Bya prend en charge plus de 4 000 personnes déplacées issues des communautés Rakhine et Rohingya. Les équipes de MSF ne peuvent plus gérer la clinique depuis le 13 novembre. Le 17 novembre, l'hôpital général de Min Bya, un hôpital que MSF utilise pour les références d'urgence, a été la cible de tirs.
Min Thu (pseudonyme) est agent de santé communautaire dans le camp de personnes déplacées de Kyein Ni Pyin, dans la région de Pauktaw, dans l'État de Rakhine. Le camp de Kyein Ni Pyin abrite plus de 7 500 personnes, dont la plupart sont des Rohingyas déplacés depuis 2012. Pauktaw est l'une des communes les plus touchées de l'État de Rakhine, confrontée à des attaques massives et à des déplacements massifs. L'hôpital de Pauktaw a été contraint de fermer et les mouvements à l'intérieur et à l'extérieur de Pauktaw, y compris vers les camps, sont pratiquement impossibles.
MSF et d'autres organisations se heurtent à de sérieux obstacles pour apporter une quelconque forme d'assistance, et le transport de patients nécessitant des soins d'urgence vitaux est de plus en plus difficile.
La menace constante d'un conflit
À Rathedaung, il existe de nombreux camps de personnes déplacées à proximité de la ville, où vivent principalement des personnes de l'ethnie Rakhine qui ont été déplacées depuis 2019 en raison du conflit passé. Lorsque les récents combats ont éclaté dans la région, les habitants de ces camps ont fui vers des zones plus rurales pour se mettre à l'abri, y compris les ASC de MSF.
Violences sans précédent au Myanmar
Le niveau de violence à travers le Myanmar au cours des derniers mois est sans précédent et affecte gravement les personnes vivant dans et autour des zones de combat où les services de survie ne fonctionnent pas ou sont limités et dangereux à atteindre.
Dans l'État de Rakhine, les communautés dépendent déjà fortement de l'aide humanitaire et vivent avec des restrictions imposées qui limitent leur liberté de mouvement. L'assistance autorisée dans l'État avant le conflit a permis de sauver des vies, en particulier pour les communautés de nombreuses zones rurales desservies par nos cliniques mobiles, qui n'ont pas d'autres options abordables pour obtenir des soins médicaux.
L'accès des organisations humanitaires à l'État de Rakhine a toujours été méticuleusement contrôlé, mais la poursuite des blocages actuels aura un impact catastrophique sur la santé des populations.
Nos agents de santé communautaires voient des patients qui n'ont pas leurs médicaments habituels et qui ont des difficultés à parler aux médecins, des patients qui n'ont pas accès aux soins de santé secondaires et qui n'ont pas les moyens d'accéder à des services de santé plus éloignés. Selon les dernières données du Global Camp Coordination and Camp Management cluster, il y a eu plus de 120 000 nouveaux déplacés à Rakhine depuis le 13 novembre, et ce chiffre ne montre aucun signe de ralentissement.
Les hôpitaux du centre de Rakhine ont été touchés par des tirs nourris ou abandonnés par le personnel contraint de fuir la région. Deux hôpitaux du centre de Rakhine où les équipes de MSF prennent habituellement des patients en urgence ne fonctionnent plus, tandis qu'un autre, l'hôpital général de Min Bya, a été endommagé le 17 novembre.
Dans le nord de Rakhine, certains transferts d'urgence ont été possibles grâce au soutien de nos agents de santé communautaires. Les établissements de santé fonctionnent, mais certains avec un personnel réduit et des fournitures médicales limitées, ou bien ils déplacent leurs ressources vers des zones plus éloignées pour aider les personnes déplacées qui se déplacent vers et depuis des endroits à la recherche de sécurité.
Les voies d'accès étant bloquées et sans autorisation de fournir une assistance, MSF ne peut pas faire fonctionner ses 25 cliniques mobiles.
Ces restrictions ont également un impact sur les autres organisations humanitaires, qui sont nombreuses à signaler qu'elles ne peuvent pas mener à bien leurs interventions habituelles.
Les parties au conflit doivent veiller à ce que les établissements de santé et les travailleurs humanitaires puissent continuer à fonctionner et doivent garantir un accès sûr aux soins de santé à la population de Rakhine.