Evacuations forcées et bombardements à Gaza : l'accès aux soins de santé menacé
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« Nous sommes progressivement confinés dans un périmètre très restrictif dans le sud de Gaza, à Rafah, avec des options de plus en plus réduites pour offrir une assistance médicale critique, alors que les besoins augmentent désespérément », explique Thomas Lauvin, coordinateur de projet de MSF à Gaza. « Au fur et à mesure de l'assaut sur Gaza, nous avons dû évacuer plusieurs centres de santé dans le nord de la bande de Gaza, puis dans la zone intermédiaire.
Aujourd'hui, nous sommes limités à travailler principalement dans le sud, parce que nous ne pouvons pas travailler ailleurs », poursuit M. Lauvin. « En bref, nous manquons d'hôpitaux. Nous sommes obligés de laisser des patients derrière nous. »
Le système de santé à Gaza s'est pratiquement effondré. Selon l'Organisation mondiale de la santé, seuls 13 des 36 hôpitaux de Gaza sont encore partiellement fonctionnels : neuf dans le sud et quatre dans le nord. Les deux principaux hôpitaux du sud de la bande de Gaza fonctionnent à trois fois leur capacité d'accueil et sont à court de fournitures de base et de carburant.
Le 6 janvier, les équipes de MSF ont été contraintes d'évacuer une nouvelle fois un hôpital. Nos équipes ont quitté l'hôpital Al-Aqsa, dans la zone moyenne de Gaza, après que les forces israéliennes ont donné l'ordre d'évacuer les quartiers entourant l'hôpital. Cette évacuation forcée a limité notre accès à notre propre pharmacie, démontrant ainsi la détérioration de l'environnement des activités médicales.
Quitter l'hôpital Al-Aqsa et nos patients a été une décision dévastatrice et notre dernier recours », explique Enrico Vallaperta, référent médical du projet MSF à Gaza.
« Les frappes de drones, les tirs de snipers et les bombardements à proximité de l'hôpital ont rendu l'espace trop dangereux pour y travailler. Les conditions volatiles nous laissent un sentiment d'incapacité ; il n'y a pratiquement pas d'espace sécurisé pour fournir des soins médicaux, même minimaux, aux gens ».
Les installations médicales et leurs environs ont été frappés à plusieurs reprises par les forces israéliennes et ont fait l'objet d'ordres d'évacuation dans différentes parties de Gaza, en particulier dans le nord, ce qui rend l'accès aux soins de santé et leur fourniture trop dangereux. Plusieurs hôpitaux dans lesquels MSF travaillait ont connu cette situation : l'hôpital indonésien du nord de Gaza a dû être évacué en octobre. L'hôpital Al-Shifa, le plus grand de Gaza, a été touché et le personnel a dû être évacué en novembre. Puis l'hôpital Al Awda, hôpital partenaire de MSF depuis 2018, a été frappé et trois médecins, dont deux faisaient partie de notre personnel, ont été tués.
Aujourd'hui, ce schéma se répète dans le sud, qui accueille cinq fois plus de personnes qu'avant la guerre, et moins d'endroits pour leur fournir des soins de santé.
Le sud de Gaza a été la cible de bombardements intenses depuis la rupture de la trêve de novembre et les besoins en soins d'urgence, chirurgicaux et post-opératoires sont énormes dans la région. Le manque de capacité des hôpitaux prive les patients d'un traitement adéquat et de conditions d'hygiène appropriées, ce qui se traduit par un nombre croissant de plaies infectées et de procédures médicales effectuées dans des conditions extrêmes. Au-delà des blessures critiques, de nombreuses femmes ayant subi une césarienne sont renvoyées six heures seulement après l'accouchement pour laisser la place à d'autres femmes enceintes, tandis que d'autres sont tout simplement refoulées et accouchent sous des tentes.
MSF reste engagée dans la fourniture de soins médicaux à Gaza et appelle à la protection des hôpitaux, du personnel médical et des patients.
Nos équipes fournissent actuellement des soins pré et post-partum à l'hôpital émirati de Rafah, assistent les Gazaouis en physiothérapie et en soins post-opératoires à l'hôpital de campagne indonésien de Rafah, et proposent des consultations de soins primaires, des pansements et un soutien en santé mentale à la clinique Al-Shaboura, également à Rafah. Nous soutenons l'hôpital européen de Gaza dans une petite capacité chirurgicale, et notre équipe d'infirmières aide les patients qui ont besoin de pansements. À Al Awda, au nord de Gaza, et à l'hôpital Nasser de Khan Younis, une poignée d'employés de MSF travaillent dans des conditions extrêmement difficiles, avec un manque de nourriture et de fournitures médicales en raison des frappes aériennes et des combats qui se déroulent à proximité.
MSF réitère son appel à un cessez-le-feu immédiat qui épargnera la vie des civils, rétablira l'acheminement de l'aide humanitaire et rétablira le système de santé dont dépend la survie de la population de Gaza.