Comment la participation des jeunes renforce les soins adaptés aux adolescents à Mbare

À seulement 21 ans, Thormilson Thompson porte une responsabilité bien plus grande que son âge ne le laisse supposer : celle de contribuer à façonner la manière dont les services de santé sont dispensés à des milliers d’adolescents. Néanmoins, il n’assume pas cette responsabilité seul.

Avec un petit groupe de jeunes, Thompson siège au Comité consultatif des adolescents, un organe créé pour veiller à ce que le programme de santé pour les adolescents de MSF à Mbare, Matapi et Epworth réponde aux besoins réels des adolescents et des jeunes, tant au niveau des cliniques qu'au sein de la communauté.

Au Zimbabwe, les adolescents sont souvent confrontés à la stigmatisation, à la peur du jugement, au manque de confidentialité et à la rareté des espaces adaptés aux jeunes, autant d'obstacles qui les dissuadent d'accéder aux services essentiels de santé sexuelle et reproductive.

Créé en 2024, ce comité de 12 membres reflète la diversité de la jeunesse zimbabwéenne. Parmi ses membres figurent des mères adolescentes, d'anciens consommateurs de drogues, des jeunes se prostituant et des étudiants, offrant ainsi des perspectives qui font écho aux réalités vécues par les adolescents à travers le pays.

Le comité se réunit tous les trois mois pour faire le point sur les progrès accomplis et formuler des recommandations à MSF quant aux améliorations à apporter. En dehors des réunions officielles, ses membres collaborent avec d'autres organisations, partagent leurs expériences et utilisent des plateformes comme WhatsApp pour informer leurs pairs et mobiliser les jeunes lors d'actions de sensibilisation.

Le comité consultatif est essentiel car nous sommes la voix des jeunes dans ce projet », explique Thompson. « En tant que jeunes et membres de cette communauté, nous connaissons les zones les plus touchées. Nous sommes les mieux placés pour conseiller MSF. »

Le comité fait le lien entre les cliniques et la communauté. Il lutte contre la désinformation, notamment les rumeurs selon lesquelles les services de MSF seraient payants, et veille à ce que les adolescents comprennent que les services sont gratuits et accessibles.

Grâce au Comité consultatif des adolescents, les jeunes ne sont pas seulement des patients, mais des partenaires actifs dans la conception de soins adaptés à leurs besoins. À ce jour, leur contribution a permis non seulement d'améliorer les services, mais surtout de garantir leur pertinence, leur adéquation et leur réponse aux besoins des jeunes de Mbare, Matapi et Epworth.

L'une des principales recommandations du comité a été la mise en place d'activités de proximité en soirée afin de toucher les adolescents ne pouvant pas assister aux séances de jour. Depuis, davantage de jeunes ont eu accès aux services.

Rien qu'en 2025, les services soutenus par MSF sur trois sites à Mbare, Matapi et Epworth ont enregistré 10 622 consultations pour adolescents, soit une augmentation significative par rapport aux 8 481 de 2024 et aux 7 907 de 2023. Les adolescents âgés de 15 à 19 ans représentaient la part la plus importante en 2025, avec 4 732 consultations.

Durant cette même période, MSF a collaboré avec des pairs éducateurs formés et les membres du comité consultatif issus de Mbare, Matapi et Epworth afin d'identifier les lieux fréquentés par les jeunes et les zones où le soutien était le plus nécessaire. Grâce à cette initiative, l'équipe a touché 24 475 adolescents au sein de la communauté et 25 943 autres dans les structures de santé, grâce à des actions de proximité.

« Nous sommes les oreilles de MSF », explique Thompson. « Nous les informons de ce qui fonctionne et de ce qui ne fonctionne pas.»

Pour des adolescentes comme Yvonne, qui fréquente la clinique adaptée aux adolescents de Mbare, l'impact est visible. Elle parle avec assurance de sa santé et de son avenir, ce qu'elle attribue à l'environnement bienveillant de la clinique.

Les services que nous recevons ici sont excellents. Nous récupérons nos médicaments sans problème d'approvisionnement. Pendant l'attente, nous bénéficions d'une éducation à la santé et nous avons le temps de jouer. Le personnel est accueillant et les bénévoles comprennent nos besoins. »

Outre la prise en charge du VIH, les cliniques offrent plusieurs autres services dans le cadre du programme de santé destiné aux adolescents.

En plus des antirétroviraux, nous recevons des serviettes hygiéniques, des contraceptifs, des préservatifs et des traitements pour d'autres maladies, même celles qui ne sont pas liées à la santé sexuelle et reproductive. Je me sens libre d'aller à la clinique quand je veux. »

Nelson, aujourd'hui âgé de 22 ans, a commencé à bénéficier des services de santé à Mbare en décembre 2023. Né séropositif, il se rendait auparavant dans un autre établissement pour récupérer ses médicaments.

« Dans les autres dispensaires, on est mélangés, avec des personnes de tous âges et aux besoins variés. Ici, nous avons notre propre dispensaire. Et les services sont gratuits », explique-t-il.

Ce qui le marque le plus, c'est le soutien entre pairs.

« Ce dispensaire facilite l'entraide entre adolescents, car nous nous y retrouvons. »

Pour Mirabelle Gavi, siéger au sein du comité renforce son engagement en faveur de la santé sexuelle et reproductive, de l'autonomisation des jeunes et de la lutte contre la toxicomanie.

« S'exprimer sur des sujets sans services adéquats est inutile », explique-t-elle. « On ne vous prendra pas au sérieux. »

Mirabelle, également députée junior et ancienne maire junior, est en terminale au lycée d'Epworth. Elle oriente régulièrement ses camarades et les membres de sa communauté vers les services de MSF. Elle se souvient avoir fait part de ses inquiétudes concernant Solani, un quartier sensible d'Epworth où les pairs éducateurs n'intervenaient pas. MSF a réagi en y déployant des équipes de terrain.

Cela m’a rendue fière, heureuse et honorée de faire partie du comité », confie-t-elle.

Afin de renforcer la participation communautaire, MSF a mis en place des boîtes à suggestions et des enquêtes de satisfaction auprès des patients. Les membres du comité examinent et discutent de ces retours avec les équipes MSF, contribuant ainsi à orienter les décisions et à améliorer les services proposés.

Actuellement, MSF soutient des services adaptés aux adolescents à travers trois sites : la clinique Mbare Adolescent Friendly Clinic, entièrement médicalisée et dirigée par du personnel infirmier ; le Matapi Youth Hub, géré par des pairs avec le soutien d'un infirmier et d'un travailleur social de Mbare deux fois par semaine ; et le centre de jeunesse d'Epworth, également géré par des pairs et soutenu par un infirmier et un travailleur social trois jours par semaine. 

Ensemble, ces espaces offrent éducation à la santé, dépistage du VIH, soutien social et orientation médicale, garantissant aux adolescents un accès aux soins dans des environnements conçus selon leurs besoins.