Colombie : L'aggravation du conflit prive des dizaines de milliers de personnes de soins essentiels
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En 2025, Médecins Sans Frontières (MSF) a lancé des interventions dans les régions de Catatumbo et d'Arauca, en Colombie, touchées par des combats incessants entre groupes armés. Il est urgent d'accroître l'aide humanitaire dans les communautés isolées et difficiles d'accès.
Ces dernières semaines, Médecins Sans Frontières (MSF) a renforcé son assistance humanitaire médicale dans les zones touchées par la plus forte recrudescence du conflit depuis des années en Colombie. Selon les autorités, des dizaines de milliers de personnes sont actuellement prises au piège dans au moins onze foyers de violence. Face à l'aggravation des besoins humanitaires, nous exhortons les organismes publics et les autres organisations humanitaires à atteindre les communautés isolées où de nombreuses personnes n'ont pas accès aux services de base, notamment aux soins de santé. Nous exhortons également les acteurs armés à protéger les structures médicales et les travailleurs humanitaires de la violence.
« Nous sommes profondément préoccupés par l'impact de l'escalade du conflit en Colombie sur des dizaines de milliers de personnes dans plusieurs régions du pays », déclare Francisco Otero, coordinateur général de MSF en Colombie. « Nos équipes fournissent une assistance médicale et humanitaire essentielle aux communautés isolées et vulnérables, dans des zones très difficiles d'accès pour les organisations humanitaires et où l'État est peu présent. »
En février, les équipes de MSF ont lancé une intervention d'urgence dans les zones rurales de la région de Catatumbo, au nord-est du pays. En janvier, plus de 50 000 personnes ont été contraintes de quitter leur foyer par les hostilités, provoquant le plus important déplacement de population soudain depuis des décennies. Nombre de celles qui sont restées sur place sont désormais soumises à des restrictions de mouvement. En mars, nous avons lancé un projet dans le département d'Arauca, également frontalier avec le Venezuela.
Urgence dans le Catatumbo
Mi-janvier, la rupture d'un pacte de non-agression entre deux groupes armés non étatiques a déclenché une escalade de la violence qui a fait au moins 98 morts et quelque 77 000 victimes, dont des personnes déplacées et confinées, selon les autorités de l'État. Les forces armées colombiennes ont également lancé plusieurs offensives contre ces groupes.
Les équipes MSF mènent des cliniques mobiles dans les zones rurales soumises à des restrictions de mouvement, tant pour les personnes quittant le pays à la recherche de ressources et de services que pour les entités officielles et autres organisations humanitaires qui y pénètrent. MSF est l'une des rares organisations à avoir obtenu l'accès des parties au conflit aux zones largement touchées par ces restrictions.
Entre le 10 février et le 15 mars, nous avons dispensé près de 1 200 consultations médicales dans les zones rurales d'Ábrego, Teorama et Tibú, dont 933 pour des soins de santé primaires et 112 pour des soins de santé mentale. De plus, 472 personnes ont bénéficié d'activités de santé mentale collectives.
Nous constatons une détérioration de la santé de la population, des enfants présentant des symptômes de malnutrition aux patients souffrant de maladies chroniques, comme l'hypertension ou le diabète, dont le traitement a été interrompu », explique le Dr Altair Saavedra, coordinateur médical de MSF en Colombie.
« La plupart des femmes enceintes que nous avons vues en consultation n'avaient pas commencé les consultations prénatales, quel que soit leur âge gestationnel, et certaines patientes présentaient de graves symptômes psychologiques causés par l'incertitude quant à l'évolution du conflit. » De plus, dans les zones visitées par MSF, au moins quatre centres de soins de santé primaires ont fermé ou suspendu leurs activités en raison des violences.
Nouveau projet en Arauca
Dans la région d'Arauca, plusieurs groupes armés non étatiques se disputent le contrôle du territoire. MSF a lancé un projet à long terme la première semaine de mars, ciblant les personnes confrontées à de graves difficultés d'accès aux soins : les migrants vénézuéliens, les rapatriés et les déplacés colombiens, ainsi que les groupes autochtones vulnérables en zone urbaine et les communautés touchées par le conflit armé en zone rurale.
« Nous proposerons des services de santé sexuelle et reproductive, une prise en charge complète des victimes de violences sexuelles, des consultations de santé mentale, une attention prioritaire aux enfants de moins de cinq ans, un soutien aux structures de premier niveau et le renforcement des capacités techniques du personnel de santé. Nous mènerons également des activités d'approvisionnement en eau et d'assainissement », explique Alejandro Matos, coordinateur MSF en Arauca.
Entre le 3 et le 14 mars, nous avons dispensé 281 consultations médicales, 30 consultations individuelles de santé mentale et 116 personnes ont participé à des séances de santé mentale de groupe dans les colonies de Jérusalem, Brisas del Puente et Clarinetero, à Arauca, capitale de la région.
L'aggravation du conflit en Colombie
Sept décennies de conflit ont fait de la Colombie l'un des pays comptant le plus grand nombre de personnes déplacées à l'intérieur du pays (PDI) au monde, avec près de neuf millions selon les données historiques. Au cours de la dernière décennie, le chiffre de 70 000 nouveaux PDI dus à la violence n'a jamais été dépassé en un an, mais en 2024, le pays en a enregistré 160 000, selon les autorités. Il s'agit du chiffre annuel le plus élevé depuis la signature en 2016 de l'accord de paix entre l'État et les défuntes Forces armées révolutionnaires de Colombie (FARC).
Malgré un processus de négociation en cours entre le gouvernement et plusieurs groupes armés non étatiques, le bureau du médiateur colombien a signalé l'existence de 11 points chauds d'urgence humanitaire, notamment dans les régions du Pacifique et à la frontière vénézuélienne.
En tant qu'organisation guidant son action selon les principes de neutralité, d'impartialité et d'indépendance, nous appelons les parties au conflit à garantir un accès sûr aux zones touchées par la violence où les besoins humanitaires restent non satisfaits », déclare Otero.
La Colombie est également le principal bénéficiaire des fonds de l'USAID en Amérique latine. En 2024, les États-Unis ont fourni près de 68 % des ressources destinées à la réponse humanitaire gérée par les travailleurs humanitaires dans le pays, mais en 2025, des dizaines d'ONG et d'agences des Nations Unies (ONU) ont déjà été touchées par des coupes budgétaires. Dans le seul secteur de la santé, plus de 183 000 personnes ont perdu l'accès à l'aide et 683 000 autres risquent d'être affectées, selon l'équipe des organisations humanitaires de santé.
« Face à l'exacerbation des besoins due à l'aggravation du conflit, nous exhortons les entités étatiques et les autres organisations humanitaires à venir en aide aux communautés où l'accès aux services de base, tels que les soins de santé, a été affecté, et nous exhortons les parties au conflit à protéger les installations médicales et les travailleurs humanitaires de la violence », conclut Otero.